指导专家 石军　长沙市卫生计生综合监督执法局学校卫生监督科科长
校园里佩戴近视眼镜的中小学生越来越多，而且年龄越来越小。儿童青少年近视不仅影响学习生活、分散注意力，还影响着以后的升学择业。众所周知，造成孩子近视的原因主要有遗传因素、生活习惯，如近距离阅读、长期接触电子产品、玩电脑游戏或玩手机……

　　除此之外，还有哪些因素会影响孩子的视力呢？昨日，长沙市卫生计生综合监督执法局学校卫生监督科科长石军在接受记者采访时特别指出，除了遗传因素、生活习惯之外，学校采光照明、课桌椅等教学环境，也与孩子成长过程中的视力变化有关系。

　　教室采光、照明不好易致用眼疲劳

　　石军表示，学生视力下降是多种因素综合作用的结果，但是用眼过度疲劳是引发近视的重要因素。在正常用眼的情况下，照明情况直接影响用眼的疲劳程度。他指出，采光、照明对视力的影响主要有：

　　1 光线的强弱：光线太暗时看书，人会本能地靠近目标，时间久了就会对眼睛屈光系统产生影响，光线太强时看书则眼内肌过度调节，太强太弱都会促使近视的发生。

　　2 眩光：如果灯具、窗口或其他区域亮度比室内普通环境亮度高得多，人就会感受到眩光，引起眼睛酸痛、流泪和视力下降。

　　3 光源的频闪：长时间在频闪的光源下阅读，会使得瞳孔括约肌和视网膜过度疲劳，对视觉系统产生伤害。

　　健康贴士1

　　教室采光、照明卫生要求有国标

　　国家标准《中小学校教室采光和照明卫生标准》（GB7793-2010）对教室采光、照明的卫生要求作出了明确规定：

　　1。采光：学校教室宜采用南北向的双侧采光，用单侧采光的教室，光线应自学生座位的左侧射入，以免书写时手的阴影妨碍视线。南向为走廊、北向为教室时，应以北向窗户为主要采光面；为防止窗的直接眩光，教室应设置窗帘以避免阳光直接射入教室内；为提高教室的采光效果，教室内的装修墙面和顶棚应为白色或浅色。

　　2。照明：教室应设置人工照明，即三基色荧光灯（三基色灯具有发光柔和，亮度均匀，无频闪，能见度高，功耗小，耐高压，无电热灾害等特点）；教室黑板应设局部照明灯，维持平均照度不低于500lx，一般要求有2盏40瓦的荧光灯平行于黑板布置；教室课桌面上的维持平均照度值不应低于300lx，一般要求40瓦的荧光灯9盏；为了减少照明光源引起的直接眩光，教室不宜采用裸灯照明，所有的照明灯应加有灯罩，灯具距离课桌面的低悬挂高度不应低于1.7米；灯管的长轴应垂直于黑板面布置。

　　过高或过矮的课桌椅，都会影响视力发育

　　石军同时强调，课桌椅的高矮尺寸与学生良好坐姿的保持息息相关，过高或过矮的课桌椅设置都不利于学生的生长发育，也是目前学生近视率居高不下的重要原因之一。

　　课桌过高，会造成学生用眼过近，影响视力的发育；课桌过矮，会使学生书写时弯腰低头、驼背，影响脊椎的发育；课椅过高，使得学生脚不能平踏地面，身体不稳，容易疲劳；课桌下空间过小，使得学生腿无法放进去，下肢受压，血流不畅。

　　健康贴士2

　　学生课桌椅标准要求也有国标

　　早在上世纪80年代，国家就颁布了相关国家标准，1983年的《学校课桌椅功能尺寸》（GB/T3976-83）和1987年的《学校课桌椅卫生标准》（GB7792-87），在过去的30多年中，课桌椅的标准几经合并与修改，形成了新的国家标准《学校课桌椅功能尺寸及技术要求》（GB/T3976-2014），并于2014年颁布实施。

　　新的标准依据学生身高测量数据，结合学习生活的坐姿体位，将课桌椅分为了0-10号，每个型号对应不同的桌面高和座面高，适用于不同的身高范围。

　　课桌椅型号  桌面高mm   座面高mm   标准身高cm   学生身高范围cm   颜色标志

　　0号           790        460         187.5          ≥180         浅蓝

　　1号           760        440         180.0        173~187          蓝

　　2号           730        420         172.5        165~179         浅绿

　　3号           700        400         165.0        158~172          绿

　　4号           670        380         157.5        150~164         浅红

　　5号           640        360         150.0        143~157          红

　　6号           610        340         142.5        135~149         浅黄

　　7号           580        320         135.0        128~142          黄

　　8号           550        300         127.5        120~134         浅紫

　　9号           520        290         120.0        113~127          紫

　　10号          490        270         112.5          ≤119         浅橙

　　注1：“标准身高”系指各型号课桌椅具代表性的身高，对正在生长发育的儿童青少年而言，常取各身高段的组中值。

　　注2：“学生身高范围”厘米以下四舍五入。

　　注3：“颜色标志”即标牌的颜色。

　　由于中小学阶段青少年正处在快速生长阶段，身高变化快，建议学校每学年按学生身高配备适宜的课桌椅，且尽量按型号配套使用。对个别体形较胖的学生，可采用相邻两个型号大桌与小椅相匹配。也就是先根据学生身高和坐姿配置合适的座椅，再由座椅型号向上推一号来确定课桌型号。

　　培养良好的坐姿习惯，科学用眼、预防近视

　　石军特别指出，保持良好的坐姿仅仅只有适合的课桌椅是不够的，学校及学生家长还应加强对学生（特别是低年级学生）的健康教育，培养良好的坐姿习惯，科学用眼、预防近视。

　　1。注意读写姿势，看书、写字的时候，眼睛和书本的距离保持在33厘米左右。坐的姿势要端正，头要放正，背要挺直。

　　2。读书写字注意“三个一”：眼离书本一尺、胸离桌子一拳、手离笔尖一寸。

　　3。看书、写字时的光线不能太强也不能太弱，更不能在阳光下。写字时光线来自左前方，以免手的阴影妨碍视线。

　　4。不要躺着、趴着或走动、乘车时看书。

　　5。劳逸结合，用眼时间不要过长，应每隔45分钟左右休息10分钟。

　　6。注意膳食平衡，荤素搭配，保证微量元素和维生素的补充，少吃糖果及甜食。

　　健康贴士3

　　预防近视有口诀

　　挺胸直背脚踏地

　　正确坐姿要牢记

　　外出带上遮阳帽

　　太阳镜挡紫外线

　　看近每隔45分钟

　　望远绿树与天空

　　睡眠充足勤洗手

　　毛巾冷敷护眼眸

　　看书写字距离好

　　充足光线减疲劳

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　　国家发文要求学校保障各项教学设施和条件

　　为控制我国儿童青少年近视发病率，加强儿童青少年近视防控工作，2016年国家卫生计生委、教育部、国家体育总局联合印发了《关于加强儿童青少年近视防控工作的指导意见》（国卫办妇幼发﹝2016﹞43号），要求各部门加强宣传教育，增强青少年健康用眼意识，定期监测中小学生视力情况，早期跟踪干预，建立科学的作息制度、眼保健操制度。

　　除此之外，还强调各中小学校保障各项教学设施和条件（教室、寝室的采光与照明，以及课桌椅的配备、黑板等）符合国家相关文件和标准要求，为学生提供符合用眼卫生要求的学习环境。

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